L’immunohématologie est une partie de la médecine commune à l’hématologie et à l’immunologie ; il correspond donc à l’étude :
- Des antigènes portés par les éléments figurés du sang
- De l’immunisation qu’ils peuvent induire
- Des conflits qui en résultent
L’immunohématologie érythrocytaire ne s’intéresse qu’aux antigènes des globules rouges, alors qu’ils ne constituent qu’une infime partie de l’hématie et qu’ils n’ont qu’un rôle minime dans l’organisme. Mais l’intérêt de ces antigènes résulte du fait qu’ils peuvent être une barrière infranchissable lors des transfusions (comme le système ABO).
Le rôle des antigènes intrigue les scientifiques car la plupart des systèmes du groupe sanguin n’ont pas révélé leur rôle, alors que certains ont été révélés très rapidement. Certains systèmes ont des propriétés d’adhésion (Duffy, Knops, MNS, Cromer et P), d’autres sont des transports membranaires (Rh, XK, Colton, Kidd, Diego et GIL), des glycoprotéines impliquées dans des phénomènes d’adhésion cellulaire (LW, OK, JMH, XG, Indian). D’autres encore permettent le maintien de la structure des globules rouges (Gerbich) ; d’autres ont un rôle majeur dans la transfusion sanguine (ABH, rH) enfin, certains ont des fonctions enzymatiques (Kell, Yt et Dombrock).
La réaction antigène-anticorps est appelée agglutination. Celle-ci peut être soit visible à l’œil (essentiellement produit par les anticorps anti-IgM), soit elle doit être mise en évidence par un anticorps anti-anticorps (antiglobuline). Cet anticorps a la capacité de se fixer aux fractions Fc des immunoglobulines afin de faire un réseau entre les globules rouges et ainsi faire apparaitre l’agglutination. Cette antiglobuline est essentiellement utilisée afin de mettre en évidence des réactions de sensibilisation par des anticorps IgG.
Lire le document en annexe et répondre à deux question qui y sont posées.
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